Uma segunda pessoa recebeu um transplante de rim de porco

A segunda pessoa já recebeu um transplante com um rim de porco geneticamente modificado.

Tim Andrews, um homem de 66 anos que mora em Concord, NH, tem doença renal em estágio final e estava em diálise há mais de dois anos para compensar sua função renal falhada. Ele recebeu o rim de porco no Hospital Geral de Massachusetts em 25 de janeiro. Como parte de um novo estudo autorizado pela Food and Drug Administration dos EUA (FDA), que incluirá um total de três pacientes.

Andrews recebeu alta em 1º de fevereiro e fica na área de Boston para acompanhamento antes de voltar para casa. Os médicos dizem que o rim de porco transplantado está funcionando normalmente e produzindo urina.

A esperança é que os rins de porco possam ajudar a aliviar o problema de curva de órgãos nos EUA, de acordo com a equipe de transplante, Andrews teve apenas 9% de chance de receber um rim humano nos próximos cinco anos e quase 50% de chance de ser removido Da lista de espera do transplante por causa de sua saúde deteriorada. Sua diálise o deixou incapaz de continuar com muitas de suas atividades geralmente, e ele teve um ataque cardíaco em 2023. Em setembro passado, quase 90.000 pessoas estavam esperando por um rime em 2023, foram realizados pouco mais de 27.000 transplantes-revelando a lacuna entre demanda e oferta que os xenotransplantes, ou transplantes de animais para humanos, poderiam abordar.

Como os rins de porco podem funcionar em humanos

O desafio desse tipo de transplante é que o corpo humano geralmente rejeita tecido estranho. O rim de porco de Andrews é possível devido a vários novos avanços genéticos, incluindo clonagem e a plataforma de edição de genes CRISPR, que permitiu aos cientistas modificar o órgão para torná-lo mais compatível com o sistema imunológico humano. A empresa que criou o rim, a egênese, removeu três principais proteínas de porco no órgão, introduziu sete genes humanos para reduzir as chances de que seria rejeitado e desativou certos vírus no genoma do porco que seriam prejudiciais ao paciente.

Esse processo foi feito uma vez antes. Richard Slayman, que tinha 62 anos na época de seu transplante em março de 2024, se recuperou bem, mas morreu dois meses depois por causas não relacionadas ao rim, De acordo com seus médicos.

Leia mais: 8 maneiras de reduzir sua espera pela consulta médica

Com Andrews, “é exatamente o mesmo rim e a mesma genética (modificações) que Slayman recebeu”, diz Michael Curtis, CEO da Egenese. “Aprendemos o suficiente com o Sr. Slayman para dizer que parece bom o suficiente, e os dados são convincentes o suficiente para que tenhamos absolutamente tentar novamente.”

Há uma grande mudança, no entanto, no caso de Slayman. A equipe cirúrgica, em consulta com o FDA, decidiu operar em um paciente com doença renal em estágio final menos grave. Enquanto Slayman estava em diálise há oito anos e teve um transplante de rim e doenças cardíacas, Andrews estava em diálise há dois anos e tem um sistema cardiovascular mais forte. Isso pode levar a melhores resultados para Andrews e dar aos médicos mais informações sobre quem é um bom candidato de transplante: alguém com doença renal grave o suficiente, mas que não está doente demais para que não possam se beneficiar do transplante.

“O Xenotransplant representa um ponto de virada eliminando a escassez de órgãos como uma barreira ao transplante”, disse o Dr. Leonardo Riella, diretor médico de transplante de rim do Hospital Geral de Massachusetts, em um briefing da imprensa. “Oferece uma solução muito superior à diálise”.

Assim como Slayman, Andrews também recebeu um medicamento experimental chamado Tegoprubart para suprimir seu sistema imunológico e aumentar as chances de o rim de porco não ser rejeitado. Desenvolvido pela Eledon Pharmaceuticals, o medicamento está sendo estudado em vários ensaios envolvendo transplantes de rim humano.

Próximo passo: ensaios clínicos

A EGEGENESES não é a única empresa que desenvolve órgãos de porcos para transplante humano. Em fevereiro, o FDA aprovou o primeiro grande julgamento de rins de porco nas pessoas, conduzido pela United Therapeutics, que também modifica os órgãos de porcos para torná -los mais compatíveis para os seres humanos. O estudo envolverá 50 pacientes, se os primeiros se sairem bem após 12 semanas.

Curtis diz que os resultados encorajadores dos dois primeiros pacientes com Kidney, Slayman e Andrews, estão levando a discussões sobre outros órgãos de animais que poderiam ser transplantados, incluindo corações de porco. Os resultados de babuínos que receberam corações de porcos geneticamente modificados são até agora “impressionantes”, diz ele. Enquanto a empresa e os cirurgiões de transplante planejavam inicialmente o uso de corações de porco como uma ponte para pacientes que esperam pelo coração humano-por 100 a 200 dias-os babuínos sobreviveram por mais de 500 dias. “Os resultados sugerem que talvez possamos fazer transplantes de destino e não precisam passar pela ponte”, diz Curtis. Mas mais estudos serão necessários antes que isso seja claro.

Leia mais: O que fazer se o seu médico não levar seus sintomas a sério

Por enquanto, a equipe de transplante de Andrews monitorará de perto sua saúde; Seu progresso determinará quando e se os próximos dois pacientes do estudo recebem rins de porco.

“A primeira vez que vi Tim na clínica, ele foi frágil e lutando com complicações do diabetes”, disse Riello na conferência de imprensa. “A diálise estava afetando grave seu corpo e seu caminho para transplantar (com um rim humano ) não estava certo. ” Mas quando Andrews foi dispensado, ele saiu do hospital por conta própria, segurando a mão de sua esposa.

“A jornada de Tim é mais do que o sucesso de um paciente”, disse Riello. “Isso representa a esperança para os milhões que sofrem de insuficiência renal e nos aproxima um passo para tornar o Xenotransplante uma solução viável e generalizada para a crise da escassez de órgãos”.