Um dos principais novos medicamentos contra a obesidade, o Wegovy, aliviou os sintomas e melhorou a qualidade de vida dos pacientes com obesidade e um tipo comum de insuficiência cardíaca, concluiu um estudo financiado pelo fabricante do medicamento, acrescentando evidências de que os medicamentos podem produzir benefícios para a saúde. além da perda de peso.
O estudo, publicado na sexta-feira em O novo jornal inglês de medicina, avaliaram o medicamento em pessoas com uma condição conhecida como fração de ejeção preservada, na qual o coração bombeia normalmente, mas perdeu a flexibilidade necessária para se encher de sangue. A condição é responsável por cerca de metade de todos os casos de insuficiência cardíaca.
Os pacientes que receberam Wegovy no ensaio mostraram maiores melhorias na aptidão física e em sintomas como fadiga e falta de ar do que aqueles que receberam placebo. O estudo, que incluiu 529 participantes e durou um ano, não foi concebido para avaliar emergências cardíacas, mas descobriu que 12 pacientes que receberam placebo e apenas um que recebeu Wegovy foram hospitalizados ou necessitaram de uma consulta médica urgente por insuficiência cardíaca.
A droga mostrou alívio mais pronunciado dos sintomas de insuficiência cardíaca do que outros tratamentos, disse o estudo.
“Esta é uma enorme população de pacientes extremamente sintomática, para a qual tivemos poucas ou nenhumas opções de tratamento e na qual a obesidade é altamente prevalente”, disse o Dr. Mikhail Kosiborod, cardiologista do Saint Luke’s Mid America Heart Institute em Kansas City e o investigador principal do estudo, que também presta consultoria para a Novo Nordisk, fabricante do Wegovy. “Será uma verdadeira mudança de paradigma.”
Os cardiologistas costumavam ver a obesidade como uma condição que simplesmente coexistia com a insuficiência cardíaca. Mas o novo estudo reforçou a evidência de que a obesidade é a principal causa da doença.
“É uma prova de conceito que em muitos pacientes com este tipo de insuficiência cardíaca, onde a obesidade é de fato causal, ela precisa ser tratada como uma causa raiz da insuficiência cardíaca e precisa ser direcionada como uma estratégia terapêutica”, disse o Dr. disse.
Outro estudo que avalia o medicamento em pacientes com insuficiência cardíaca, obesidade e diabetes deverá ser concluído este ano. Se esse estudo também produzir resultados promissores, a Novo Nordisk disse que poderia tentar que o medicamento fosse formalmente recomendado para o tratamento da insuficiência cardíaca.
Os cientistas que não trabalharam no ensaio afirmaram que seria importante estudar o medicamento durante períodos mais longos e em mais pacientes, permitindo aos investigadores determinar se realmente reduzia a probabilidade de hospitalizações ou mortes. Mas dada a gravidade das limitações físicas e dos sintomas em pacientes com este tipo de insuficiência cardíaca, as melhorias apenas nessas medidas foram notáveis, disseram.
Numa medida de 100 pontos de qualidade de vida e capacidades físicas, os pacientes que receberam Wegovy experimentaram uma melhoria maior dos seus sintomas em cerca de oito pontos a mais do que os pacientes que receberam placebo, de acordo com o estudo. As pessoas que tomaram Wegovy também mostraram maiores ganhos em um teste de caminhada de seis minutos.
“É um ensaio curto e, portanto, não podemos dizer muito sobre os benefícios sustentados a longo prazo, mas penso que a magnitude do benefício é impressionante em relação ao que outras intervenções demonstraram na mesma população”, disse o Dr. Daniel Drucker, um cientista sênior do Lunenfeld Tanenbaum Research Institute do Mt. Sinai Hospital, em Toronto, que estudou os novos medicamentos. Ele recebeu honorários da Novo Nordisk, mas não esteve envolvido no último julgamento.
Wegovy e outra versão do mesmo medicamento para pacientes com diabetes, o Ozempic, rapidamente se tornaram populares pelos resultados significativos de perda de peso que demonstraram – tanto que a Novo Nordisk tem lutado para atender à crescente demanda.
Mas o estudo mais recente baseou-se em outras evidências recentes de que a droga faz mais do que reduzir peso.
A empresa, por exemplo, anunciou este mês que Wegovy também reduziu o risco de complicações cardíacas em 20% entre um grupo diferente de pacientes num grande ensaio, um resultado que foi visto como crucial para persuadir mais seguradoras a cobrir os novos medicamentos para perda de peso. . Os pesquisadores estão aguardando que a empresa divulgue os dados subjacentes ao estudo para examinar os resultados principais.
“A obesidade está associada a 200 outras doenças relacionadas à obesidade”, disse a Dra. Ania Jastreboff, endocrinologista e especialista em medicina da obesidade na Universidade de Yale, que presta consultoria para fabricantes de medicamentos para obesidade. “Se tratarmos esta doença, podemos potencialmente impactar a saúde de muitos pacientes de muitas maneiras diferentes, e este é mais um exemplo importante.”
Os especialistas acreditam que a perda de peso por si só provavelmente foi responsável por algumas das melhorias na saúde cardíaca dos pacientes. Mas determinar exatamente o papel desempenhado pela perda de peso e quais outros fatores podem ter contribuído exigirá mais pesquisas.
O estudo sobre insuficiência cardíaca divulgado na sexta-feira, por exemplo, encontrou indícios de que Wegovy pode ter reduzido a inflamação. Os pacientes que tomaram o medicamento também apresentaram níveis mais baixos de um importante marcador de congestão cardíaca, outro sinal de que o medicamento está fazendo algo que pode afetar a insuficiência cardíaca.
“Ainda precisamos entender isso melhor”, disse Kosiborod.
