Ttem havido muitas idas e vindas sobre as ações que o presidente eleito Trump tomará em seu segundo mandato, entre as quais a saúde. Como o presidente que supervisionou a resposta à COVID-19 – que os especialistas em saúde pública dizem que faltou em muitos aspectos, além do desenvolvimento de vacinas – Trump fez declarações abrangentes sobre como será o futuro do sistema de saúde americano sob o seu mandato. liderança.
Ele prometeu “tornar a América saudável novamente” e permitir que o crítico de longa data das vacinas Robert F. Kennedy Jr. “enlouqueça com a saúde. Vou deixá-lo enlouquecer com a comida. Vou deixá-lo enlouquecer com os remédios”, Trump disse nas semanas que antecederam a eleição.
Trump criticou o que considera corrupção nas principais agências governamentais de saúde: desde os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA, uma das agências de doenças infecciosas mais respeitadas a nível mundial; à Food and Drug Administration (FDA) dos EUA, que supervisiona as aprovações de medicamentos e a segurança alimentar; aos Institutos Nacionais de Saúde (NIH), o maior instituto público de pesquisa biomédica do mundo.
E, tal como fez na sua primeira administração, Trump tem um poder considerável para nomear líderes que partilhem as suas opiniões e, potencialmente, mudar políticas e práticas na saúde. Aqui estão as agências e cargos a serem observados enquanto Trump assume o poder pela segunda vez.
Secretário de Saúde e Serviços Humanos (HHS)
Esta posição em nível de gabinete é crítica, já que o HHS supervisiona o FDA e o CDC. O HHS é responsável por muitos programas, incluindo programas sociais para cuidados infantis, bem-estar infantil e esforços de prevenção, incluindo vacinações, programas de saúde materna, programas de saúde mental e abuso de substâncias, e aqueles centrados em idosos e pessoas com deficiência.
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Em 2022, o Presidente Biden sancionou a Lei de Redução da Inflação, que permite ao Secretário negociar preços mais baixos de medicamentos diretamente com as empresas farmacêuticas para determinados medicamentos a partir de 2026.
O secretário é nomeado pelo presidente e deve ser confirmado pelo Senado, que atualmente é governado por maioria republicana. Os membros do gabinete são nomeados e demitidos a critério do Presidente, e a maioria dos novos presidentes nomeia novos secretários para ingressar na sua administração.
Diretor do NIH
O diretor do NIH é nomeado pelo presidente e confirmado pelo Senado, mas nem sempre muda sempre que as administrações o fazem. Francis Collins, por exemplo, atuou como diretor sob três presidentes antes de se aposentar em 2021. Antes de 1971, o diretor do NIH era nomeado pelo Cirurgião Geral.
O NIH administra o maior orçamento público de pesquisa biomédica do mundo, de US$ 47 bilhões. O NIH inclui 27 institutos ou centros focados na realização de pesquisas e descobertas em áreas como envelhecimento, câncer, abuso de substâncias e doenças infecciosas. Muitos tratamentos importantes nasceram nos laboratórios do NIH ou em laboratórios académicos financiados por subvenções do NIH e depois desenvolvidos pela indústria farmacêutica (incluindo as descobertas fundamentais que contribuíram para a vacina COVID-19).
Comissário da FDA
O comissário da FDA é nomeado pelo presidente e deve ser confirmado pelo Senado. A agência é responsável pela aprovação de novos medicamentos, incluindo vacinas e dispositivos médicos, bem como pela supervisão da segurança alimentar, o que envolve a realização de inspeções e a regulamentação dos alimentos importados. Durante a pandemia da COVID-19, a FDA desempenhou um papel central na revisão dos dados e no equilíbrio dos riscos e benefícios de uma nova tecnologia de vacina, o mRNA, contra o novo vírus SARS-CoV-2.
Embora o cargo não tenha limite de mandato, a maioria dos novos presidentes nomeia seu próprio comissário.
Diretor do CDC
O diretor do CDC é nomeado pelo presidente e, pela primeira vez em 2025, a nomeação terá de ser confirmada pelo Senado, após uma lei do Congresso aprovada em 2022.
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Muitos apoiadores de Trump criticaram a forma como o CDC lidou com a pandemia de COVID-19, particularmente as exigências de máscara e vacinação. Acreditam também que as actuais responsabilidades da agência, que se estendem à segurança no local de trabalho e aos efeitos do clima na saúde, são demasiado amplas.
Administrador dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS)
O Administrador do CMS tem um papel crucial na tomada de decisões sobre quais medicamentos e tratamentos reembolsar para as populações elegíveis para Medicare e Medicaid, que cobrem quase 140 milhões de americanos. Os reembolsos do CMS estabelecem precedentes, uma vez que as seguradoras privadas muitas vezes seguem as decisões do CMS ao decidir o que cobrir.
Como parte da Lei de Redução da Inflação, o CMS é responsável pela implementação de quaisquer preços reduzidos de medicamentos negociados pelo Secretário do HHS para os beneficiários do Medicare.
O administrador também é indicado pelo presidente e confirmado pelo Senado.
