Outra razão para o fracasso do ensaio pode ser o facto de a exenatida ser muito menos potente do que a sua prima mais recente, a semaglutida, mais conhecida como Ozempic. Agora que o Ozempic está em toda parte, aumentam as evidências de que essas drogas reduzem o desejo não apenas por comida, mas também por compras on-line, fumar, roer unhase álcool.
Agora, a primeira evidência empírica que apoia a ideia de que medicamentos como o Ozempic podem ser um tratamento eficaz para o AUD está a começar a aparecer. Esta semana, um novo papel publicado no Revista de Psiquiatria Clínica fortaleceu o caso. O artigo apresentou uma série de estudos de caso: seis pacientes que receberam prescrição de semaglutida para perda de peso, mas que também se qualificavam para ter AUD. Todos os seis participantes apresentaram sintomas significativamente reduzidos de AUD – mesmo aqueles que alcançaram perda mínima de peso.
Este pequeno estudo é apenas o começo. Os autores também estão executando um ensaio clínico em Tulsa, Oklahoma, analisando semaglutida para tratar AUD; a estudo irmã está sendo conduzido em Baltimore, Maryland. Levará pelo menos um ano e meio até que esses ensaios tenham dados publicáveis, então esta série de casos foi feita a fim de preparar a mesa para os dados dos ensaios clínicos, dizem os autores do estudo Kyle Simmons, professor de farmacologia e fisiologia no estado de Oklahoma. University, e Jesse Richards, professor assistente de medicina na Universidade de Oklahoma. (Richards recebe pagamento da Novo Nordisk e da Eli Lilly, que fabricam medicamentos agonistas do receptor GLP-1, para falar em conferências.)
Embora os cientistas não tenham certeza de como essas drogas atuam para diminuir o desejo por álcool, suspeita-se que elas atuem nas mesmas vias que produzem a redução do apetite. Acredita-se que a sede por bebida seja motivada pelas propriedades gratificantes que o álcool produz, proporcionadas por um aumento de dopamina liberado no cérebro. Com o tempo, essa onda de dopamina reforça o desejo por álcool.
Os receptores GLP-1 são encontrados espalhados por todo o corpo, inclusive nas estruturas cerebrais que controlam nossas vias de recompensa. Esses receptores controlam a liberação do hormônio GLP-1, que desempenha uma infinidade de funções no corpo, incluindo a forma como respondemos ao álcool.
O que medicamentos como a semaglutida, que imitam as ações do GLP-1, parecem fazer é diminuir a quantidade da substância necessária – como comida ou álcool – para nos sentirmos saciados. Richards diz que alguns pacientes relatam ir a um evento onde normalmente esperariam beber muito, como um jogo esportivo ou uma pescaria, “e em vez de beberem a quantidade normal, bebiam uma bebida e depois ficavam entediados”. e esqueça isso”, diz ele.
