Taïna Cenatus, uma estudante de culinária de 29 anos no Haiti, perdeu o equilíbrio na escola um dia deste mês e caiu, mas foi só quando caiu no chão que percebeu que havia sido atingida no rosto por uma bala perdida. .
Deixou um pequeno buraco em sua bochecha, faltando apenas o maxilar e os dentes.
Ao contrário de muitos haitianos feridos por tiros no meio de uma violenta tomada de controle da capital, Porto Príncipe, a Sra. Cenatus teve sorte naquele dia – ela conseguiu chegar a uma clínica. Mas ela ainda sente dores, a ferida está inchada e não consegue obter qualquer alívio, com cada vez mais hospitais e clínicas abandonados pelos funcionários ou saqueados por gangues.
“Meus dentes doem”, disse ela. “Posso sentir que algo está errado.”
Um ataque de gangues à capital do Haiti deixou em frangalhos um sistema de saúde já fraco.
Mais de metade das instalações médicas em Porto Príncipe e numa grande região rural chamada Artibonite estão fechadas ou não funcionam a plena capacidade, dizem os especialistas, porque são demasiado perigosas para serem alcançadas ou porque os seus medicamentos e outros fornecimentos foram roubados.
O Hospital Universitário Estadual, maior hospital público do país, está fechado. Os fornecimentos de sangue estão a escassear, é difícil encontrar combustível para alimentar os geradores e, devido à violência nas ruas, as clínicas que permanecem abertas não conseguem transferir pacientes que necessitam de tratamento mais sofisticado. Os médicos também prevêem um aumento acentuado nas mortes maternas e infantis, uma vez que milhares de mulheres serão obrigadas a dar à luz em casa nas próximas semanas.
O sistema de saúde pública do Haiti respondeu nos últimos anos a repetidas emergências, desde um terramoto devastador em 2010, a furacões, à Covid-19, à cólera e ao zika. A tensão vem desgastando há muito tempo os alicerces do sistema.
Os pacientes pobres não têm condições de pagar pelos serviços, prejudicando ainda mais os hospitais cronicamente subfinanciados, dificultando a compra dos itens necessários. Antes de as gangues assumirem o controle de Porto Príncipe, os hospitais ainda fechavam suas portas de vez em quando porque os médicos entravam em greve para protestar contra os sequestros desenfreados de profissionais médicos.
No início deste ano, até 20% dos profissionais médicos dos hospitais do Haiti partiram para os Estados Unidos e o Canadá, segundo as Nações Unidas.
Vários funcionários do Ministério da Saúde do Haiti não responderam aos pedidos de comentários.
Jean Marc Jean, 37 anos, jornalista freelancer, cobria protestos antigovernamentais no mês passado quando uma bomba de gás lacrimogéneo da polícia atingiu o seu olho esquerdo.
Ele passou por três cirurgias para remover o olho e reparar a órbita antes de o hospital onde estava sendo tratado fechar porque ficava atrás do Palácio Nacional, atacado por gangues. Os pacientes relataram balas zunindo no pátio do hospital. Sua ferida infeccionou, então seu médico enfrentou as ruas para uma visita domiciliar.
“Felizmente, nosso bairro é mais seguro do que alguns outros”, disse Jean. “Mesmo assim, fiquei surpreso quando o médico disse que poderia vir até nossa casa.”
Jean disse que precisava fazer outra operação para implantar uma prótese ocular. Seu irmão passou a sexta-feira inteira em busca de analgésicos e antibióticos porque a maioria das farmácias estava fechada. Jean disse que poderia tentar tratar sua infecção em outro hospital, mas as gangues poderiam impossibilitar a viagem.
O Haiti tem sofrido com a violência alimentada por gangues há anos, mas ela aumentou após o assassinato do presidente Jovenel Moïse em 2021. As gangues que estavam concentradas em bairros específicos cresceram em tamanho, poder de fogo e influência, aumentando a taxa de assassinatos e sequestros. .
Um destacamento internacional liderado pelo Quénia, destinado a ajudar a acabar com a violência – um esforço apoiado pelas Nações Unidas e financiado em grande parte pelos Estados Unidos – foi repetidamente adiado. Quando o líder do Haiti, o primeiro-ministro Ariel Henry, um neurocirurgião que já trabalhou no Ministério da Saúde, visitou o Quénia no final de Fevereiro, os gangues aproveitaram-se da sua ausência.
Em vez de lutarem entre si, uniram-se para atacar esquadras de polícia, prisões, hospitais e outros edifícios governamentais, exigindo a sua demissão. Henry, agora preso em Porto Rico, concordou em renunciar assim que um governo provisório em forma de comitê for instituído e nomear um novo líder.
Entretanto, membros de gangues despojaram muitas instalações médicas, levando quase tudo de valor, incluindo camas e veículos.
“Os bandidos saquearam, vandalizaram e viraram tudo de cabeça para baixo”, disse Mons. Theodule Domond, diretor geral do Hospital St. Francis de Sales, um dos maiores e mais antigos hospitais de Porto Príncipe, com a única unidade oncológica no sul do Haiti.
Com o aumento da violência na vizinhança circundante, o pessoal evacuou todos os pacientes para hospitais privados nos últimos dias, pouco antes de membros de gangues armados invadirem as ruas próximas, saqueando e incendiando vários edifícios governamentais.
São Francisco não foi poupado.
“Eles levaram tudo”, disse o Dr. Joseph R. Clériné, diretor médico do hospital. “Quando conseguirmos voltar ao prédio, teremos que fazer um inventário. Mas teremos que esperar a calma voltar. Neste momento, é muito perigoso.”
Dois funcionários, uma freira e um motorista, conseguiram entrar brevemente nas instalações e relataram ter visto janelas quebradas e salas vazias onde móveis e equipamentos médicos haviam sido roubados. O hospital católico romano, de administração privada, estima os danos entre US$ 3 milhões e US$ 4 milhões.
Wesler Lambert, que dirige a Zanmi Lasante, uma rede de clínicas afiliadas à Partners in Health, uma organização de saúde pública sem fins lucrativos que opera no Haiti há décadas, disse que várias de suas 16 clínicas fecharam por dias seguidos para economizar em despesas críticas. suprimentos. Mas devido ao medo de se aventurar e à falta de transporte, não tem havido muitos pacientes para tratar.
“Por enquanto, nossa principal escassez é de combustível para manter os geradores funcionando”, disse ele. “Estaremos ficando sem alguns outros medicamentos essenciais. Não porque não os tenhamos – nós os temos em nosso armazém principal. Não podemos transportá-los.”
Outro grande grupo de ajuda que presta cuidados de saúde extensivos no Haiti, os Médicos Sem Fronteiras, disse que aumentou a capacidade de um dos seus hospitais e abriu um novo com 25 camas e uma sala de operações. Mas o grupo não pode trazer mais médicos – o principal aeroporto do país permanece fechado porque gangues controlam a área ao seu redor.
Os produtos sanguíneos estão acabando e os pacientes que necessitam de um nível mais elevado de cuidados estão paralisados.
“Não é nada sustentável”, disse o Dr. James Gana, que trata pacientes e ajuda a administrar as clínicas dos grupos de ajuda humanitária. “Não é sustentável para a população haitiana e não é sustentável para nós.”
Ainda assim, o Dr. Oscar M. Barreneche, representante da Organização Pan-Americana da Saúde no Haiti, disse que alguns prestadores de cuidados de saúde permaneceram “muito resilientes” face à adversidade.
A situação é particularmente terrível para muitas mulheres grávidas.
Cerca de 3.000 mulheres no Haiti darão à luz no próximo mês e 500 delas terão complicações, segundo Philippe Serge Degernier, representante do Fundo de População das Nações Unidas, a agência de saúde sexual e reprodutiva da organização. No entanto, apenas 50 hospitais no Haiti podem tratar complicações relacionadas com o parto – e foi nessa altura que conseguiram funcionar normalmente.
Cerca de 1.500 mulheres haitianas morrem anualmente durante o trabalho de parto, disse Degernier, um número que certamente aumentará este ano.
“O sistema de saúde está em colapso”, disse ele. “Qualquer profissional de saúde decente, que tenha família e tenha um bom diploma não está mais no Haiti.”
O Dr. Batsch Jean Jumeau, presidente da Sociedade Haitiana de Obstetrícia e Ginecologia, disse que a falta de hospitais funcionando obrigaria mais mulheres a dar à luz em casa. A maioria das mulheres haitianas já dá à luz em casa, mas as parteiras não têm formação para lidar com complicações.
“Não podemos dizer que entregar em casa seja muito seguro no Haiti”, disse o Dr. Jean Jumeau.
“Costumamos dizer no Haiti que em Porto Príncipe é como se estivéssemos num barco”, acrescentou. “Não há capitão, não há direção, e nós, o povo, estamos dentro dele e não sabemos para onde estamos indo e o que pode ser feito para nos salvar.”
André Paultre contribuiu com reportagens de Porto Príncipe, Haiti.
