Cari Siestra aprendeu sobre regulação menstrual pela primeira vez quando trabalhava na fronteira entre Mianmar e Tailândia. Na época, o aborto era amplamente criminalizado em ambos os países. Mas se a menstruação de uma pessoa atrasasse, era relativamente fácil ter acesso a pílulas que induziriam a menstruação em apenas alguns dias. No Bangladesh, onde o aborto é em grande parte ilegal, a regulação menstrual está disponível até 10 semanas após o atraso da menstruação, e os defensores da saúde pública falam rotineiramente sobre ela como uma forma promissora de reduzir a mortalidade materna e as taxas de aborto inseguro.
A regulação menstrual não é completamente desconhecida nos Estados Unidos. Melissa Grant, diretora de operações e cofundadora da Carafém, lembra amigas que tiveram a menstruação recuperada por meio de aspiração manual a vácuo na década de 1980, quando os testes de gravidez precoces não eram tão comuns. Mas, nos últimos anos, não tem sido uma opção muito difundida e, durante algum tempo, Siestra não tinha a certeza se havia lugar para a regulação menstrual nos EUA.
Mas à medida que o aborto se tornou cada vez mais estigmatizado e criminalizado em todos os EUA, eles juntaram-se a outros defensores para aumentar a sensibilização para esta nova forma de gestão da fertilidade que existe algures entre a contracepção de emergência e o aborto. Como diretor de O Projeto de Pílulas Menstruais, Siestra tem trabalhado para disponibilizar a regulação menstrual – ou, como eles chamam a prática, pílulas para falta de menstruação – em todos os 50 estados. Aqui está um guia com tudo o que você precisa saber sobre esse método contraceptivo pouco discutido.
O que são pílulas para menstruação perdida?
As pílulas são mifepristone e misoprostol, os mesmos medicamentos aprovados pela FDA que são usados para o aborto. A primeira pílula, mifepristona, bloqueia a progesterona e impede o desenvolvimento de qualquer gravidez potencial. O misoprostol é tomado 24 horas depois e inicia as contrações uterinas que esvaziam o conteúdo do útero. Esteja você grávida ou não, o misoprostol induzirá sangramento, trazendo de volta a menstruação.
Para quem são?
Qualquer pessoa que perdeu a menstruação e quer apenas recuperá-la sem o incômodo de um teste de gravidez ou ultrassom. Em alguns casos, isso inclui pessoas que se sentem mais confortáveis com pílulas menstruais perdidas do que com aborto. Mas também há pessoas que sabem que não querem engravidar e não querem ter que se esforçar ou esperar várias semanas para fazer um aborto. De acordo com a médica de medicina familiar Michele Gomez, que fornece pílulas menstruais da Family Care Associates em Burlingame, Califórnia, desde maio de 2022, os pacientes que tomam pílulas menstruais tendem a ser mais jovens, em parte porque “eles estão tão em dia com a menstruação”. . Eu não tinha aplicativos de monitoramento menstrual quando era criança, mas esta geração tem. Eles sabem quando estão atrasados e simplesmente não querem esperar”, diz ela.
Também há razões para acreditar que as pílulas para atraso menstrual seriam uma opção muito popular se estivessem amplamente disponíveis. Um estudo conduzido por Projetos de Saúde Gynuity descobriram que 42% das pessoas que chegaram a uma clínica de saúde em busca de um teste de gravidez estariam interessadas em pílulas para atraso menstrual. Entre as pessoas que disseram que ficariam infelizes se estivessem grávidas, a taxa de juros era de impressionantes 70%.
Você precisa de um ultrassom e um teste de gravidez positivo?
Não! Embora muitos provedores de aborto exijam esses procedimentos antes de dispensar as pílulas abortivas, a pesquisa mostrou que as pessoas podem tomar as pílulas com segurança, sem um ultrassom ou um teste de gravidez positivo.
Existem riscos?
Se alguém tiver uma gravidez ectópica – uma gravidez em que o óvulo se implanta na trompa de Falópio em vez de no útero – as pílulas para atrasar a menstruação não funcionarão. Embora sejam muito raras, as gestações ectópicas são extremamente perigosas e precisam ser tratadas o mais rápido possível para evitar complicações potenciais. Raegan McDonald-Mosley, CEO da Poder para decidir e um ginecologista praticante diz que se você não tiver sangramento dois dias depois de tomar os comprimidos, isso pode significar que você tem uma gravidez ectópica. Outro sinal é dor na região pélvica. (Seu médico pode ajudá-la a descobrir a diferença entre cólicas normais e a dor que pode ser uma gravidez ectópica.)
Também existe a possibilidade de os comprimidos não funcionarem. Siestra recomenda esperar quatro ou cinco dias após a falta da menstruação para aumentar sua eficácia. Se você não tiver certeza se as pílulas funcionaram ou se ainda se sentir grávida mesmo depois de tomá-las, você sempre pode procurar atendimento de acompanhamento. Gomez também recomenda fazer um teste de gravidez caseiro quatro a cinco semanas depois de tomar as pílulas para confirmar que você não está com uma gravidez em andamento.
E quanto aos riscos legais?
Se você mora em um estado onde o aborto é legal, não há problema. Seu médico tem o direito de prescrever os medicamentos que julgar apropriados, e a regulação menstrual é um uso perfeitamente apropriado de mifepristona e misoprostol.
Se você mora em um estado onde o aborto é ilegal, é mais complicado. Em vários estados, a legislação conhecida como “leis de proteção” protege os prestadores que desejam atender pacientes em locais onde o aborto é criminalizado – e no Colorado, Massachusetts, Nova York, Vermont e Washington, existem proteções específicas em vigor para prestadores de telemedicina que enviam pílulas abortivas para estados antiaborto. Por causa disso, é possível obter pílulas menstruais perdidas em todos os 50 estados.
Mas ainda pode haver complicações legais. No momento, as pílulas menstruais perdidas existem em uma área legal cinzenta e não está claro se os estados antiaborto tentarão ir atrás delas. Se você tiver dúvidas legais ou enfrentar criminalização por tomar pílulas menstruais perdidas, Se Quando Como sempre pode ajudar.
Isso não é apenas um aborto?
Sim e não. Como as pílulas de atraso menstrual são tomadas sem qualquer confirmação de gravidez – e, potencialmente, antes mesmo de ser possível saber se você está grávida – não há como dizer se elas estão realmente interrompendo a gravidez. É possível que estejam interrompendo uma gravidez precoce; também é possível que estejam simplesmente iniciando um período que foi adiado por outros motivos.
De certa forma, as pílulas menstruais perdidas são um retorno a uma forma anterior de pensar sobre a gravidez. Siestra salienta que em muitas culturas, a gravidez precoce é vista como tênue e não confirmada – uma crença que faz sentido dada a o número substancial de gravidezes que se revelam inviáveis. Abraçar a área cinzenta das pílulas menstruais perdidas pode nos dar uma compreensão mais sutil das complexidades da gravidez, ao mesmo tempo que fornece um método de controle da fertilidade que pode ser mais confortável para pessoas que cresceram vendo o aborto como estigmatizado.
Quanto custa isso?
Varia de fornecedor para fornecedor, mas a faixa geral é de cerca de US$ 150 a US$ 250 – o mesmo que um aborto com pílulas. Dependendo do seu seguro, talvez você não precise pagar o custo total do próprio bolso, e o financiamento está disponível para pessoas que precisam de assistência financeira. Plano C também está trabalhando com uma farmácia indiana para oferecer uma opção mais acessível: um kit que inclui mifepristona, misoprostol e ibuprofeno, tudo por apenas US$ 25.
Onde posso obter pílulas para menstruação perdida?
O Projeto Period Pills tem uma lista de provedores em todos os 50 estados. Em alguns casos, os provedores até fazem o fornecimento antecipado, enviando-lhe os comprimidos antes que você perca a menstruação, para que você os tenha caso precise deles.
