EOs medicamentos para perda de peso que se tornaram tão populares nos últimos anos, na verdade, começaram como medicamentos para diabetes, e um novo estudo mostra que eles continuam a fornecer forte proteção contra essa doença crônica.
Eli Lilly, os fabricantes do tirzepatide — que eles vendem como Mounjaro para diabetes e Zepbound para perda de peso —anunciado recentemente, em seu estudo mais longo até agora sobre tirzepatida, o medicamento reduziu o risco de pessoas com pré-diabetes desenvolverem diabetes em 94%, em comparação com aquelas que tomaram um placebo.
Por quase três anos, o estudo acompanhou mais de 1.000 pessoas com sobrepeso ou obesas e com pré-diabetes. Ao final do estudo, aqueles que tomaram qualquer uma das três doses do medicamento perderam até quase 20% de sua massa corporal desde o início do estudo, em comparação com aqueles que tomaram um placebo. O medicamento também contribuiu para uma chance 94% menor de progredir de pré-diabetes para diabetes, em comparação com o placebo.
O tirzepatide tem como alvo dois hormônios relacionados ao apetite e ao peso: peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1) e polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP). Em pessoas com diabetes, a medicação injetável semanal ajuda a modular os níveis de glicose antes e depois de comer, bem como a diminuir o peso, o que por sua vez também regula os níveis de açúcar no sangue. O estudo mostra que pessoas com maior risco de diabetes podem usar o medicamento para controlar melhor o metabolismo do açúcar no sangue para que não desenvolvam a doença.
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“Não temos nenhum medicamento aprovado para tratar pré-diabetes no momento”, diz o Dr. Michael Weintraub, professor clínico associado de endocrinologia na NYU Langone Health, que não estava envolvido no estudo. Tal medicamento poderia permitir que os médicos começassem a ajudar pacientes com risco de desenvolver diabetes mais cedo, ele diz, e até mesmo ajudar algumas pessoas a evitar a condição crônica, bem como outros problemas de saúde que geralmente vêm com ela. “Se pudermos intervir mais cedo e tratar a obesidade subjacente antes que ela leve ao diabetes tipo 2 ou outras complicações, isso reduzirá o risco geral do assassino número 1 de indivíduos com obesidade, que é a doença cardiovascular.”
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, cerca de uma em cada três pessoas no país tem pré-diabetes, e muitos nem sequer sabem de sua condição. Embora as taxas variem, cerca de 5% a 10% das pessoas com pré-diabetes irão progredir para diabetes a cada ano. O risco de desenvolver diabetes é maior entre aqueles que estão acima do peso ou obesos, e o estudo mais recente tem como alvo essa população e mostra que os medicamentos podem reduzir esse risco.
As conclusões baseiam-se em resultados anteriores divulgados em 2022 no Revista de Medicina da Nova Inglaterra na mesma população após um acompanhamento de um ano que se concentrou principalmente na perda de peso. Mas o período de tempo mais longo do estudo atual permitiu que os médicos rastreassem a trajetória do diabetes dos pacientes também.
Weintraub diz que a tirzepatida pode ajudar a reduzir a probabilidade de desenvolver diabetes de várias maneiras: controlando o peso, aumentando a produção de insulina para controlar o açúcar no sangue e tratando a inflamação, que pode levar à resistência à insulina e ao controle menos eficiente do açúcar no sangue no corpo.
Os médicos precisarão fazer mais pesquisas sobre quanto tempo os pacientes precisam tomar o medicamento e por quanto tempo o benefício em manter o diabetes longe dura. No estudo, os pacientes que pararam de tomar tirzepatide por 17 semanas começaram a ganhar peso novamente, e seu risco de desenvolver diabetes foi ligeiramente menor, em 88%, em comparação com o risco 94% menor quando os pacientes continuaram a tomar o medicamento.
Embora os resultados não sejam surpreendentes, eles devem dar mais segurança às pessoas com sobrepeso e ansiosas para lidar com o risco de desenvolver diabetes.