Os legisladores da Louisiana estão tentando criminalizar silenciosamente a posse das pílulas abortivas mais usadas.
Em uma medida que pegou de surpresa os defensores do aborto e os ginecologistas-obstetras do estado, emendas de última hora que colocariam o mifepristona e o misoprostol na lista de substâncias controladas do estado foram adicionadas a um projeto de lei focado em tornar o “aborto criminoso coagido por meio de fraude”. um crime.
Senador estadual Thomas Pressly (R) apresentou projeto de lei do Senado 276 em homenagem a sua irmã, cujo marido colocou remédios para aborto em sua bebida sem o consentimento dela. O Comitê de Justiça Criminal da Câmara ouviu vários projetos de lei sobre o aborto na terça-feira, e não houve muito burburinho em torno deste em particular, até que Pressly apresentou o conjunto de emendas que classificariam os medicamentos abortivos mifepristona e misoprostol como substâncias controladas da Tabela IV sob a lei da Louisiana.
O aborto é quase totalmente ilegal na Louisiana. Mifepristona e misoprostol têm outros usos.
A legislação ainda permitiria que mulheres grávidas possuíssem mifepristona e misoprostol para consumo próprio e incluiria uma isenção para pessoas que tenham uma “receita válida” para obtê-los em farmácias. Assim, parece ter sido concebido para atingir pessoas que possam armazenar pílulas abortivas antes da sua própria gravidez ou da gravidez dos seus amigos e familiares. Os profissionais de saúde temem que a legislação torne mais difícil o seu trabalho.
As penalidades tornariam a posse dos medicamentos um crime punível com até cinco anos de prisão, com multa de até US$ 5.000. Na Louisiana, a distribuição ou posse com intenção de distribuição de medicamentos da Tabela IV é punível por até dez anos de prisão com multa de até US$ 15.000.
Quando um legislador estadual, que admitiu não estar familiarizado com as alterações de última hora, expressou preocupação por não serem conservadores ou “pró-vida” o suficiente, Pressly o tranquilizou dizendo que a legislação e as alterações foram escritas em parceria com a Louisiana Right à Life, a organização antiaborto do estado.
Louisiana é um estado de proibição de gatilho, ou seja, em junho de 2022, quando Roe v. foi anulada e as proteções federais para o direito ao aborto terminaram, o aborto tornou-se quase totalmente ilegal. O estado tem uma das proibições mais rigorosas do país, sem excepções para violação ou incesto, e excepções estreitas para a vida da pessoa grávida e gravidezes “medicamente fúteis”. Nos meses que se seguiram, a legalidade da proibição da Louisiana foi discutida em tribunal e firmemente defendida pelo atual governador Jeff Landry (R), que era o procurador-geral do estado na época. Uma decisão judicial de agosto de 2022 encerrou efetivamente o aborto no estado e resultou no fechamento de todas as três clínicas de aborto.
Na terça-feira, à medida que o projecto de lei revisto saía da comissão, começaram lentamente a espalhar-se por todo o estado notícias de que o mifepristona e o misoprostol poderiam em breve ser categorizados como substâncias controladas, uma medida que parece não ter precedentes.
A advogada Elizabeth Ling gerencia a Repro Legal Helpline em If/When/How e diz, até onde ela sabe, que não viu uma linguagem como esta proposta ou legislação como esta promulgada em qualquer outro estado. “Não se sabe como a polícia ou os promotores podem optar por usar esta lei, ou como podem optar por usar informações contra as pessoas”, disse Ling. Pedra rolando. “A emenda pode ter exceção para a gestante, mas não há exceção para quem apoia a gestante.” Ling diz que não está surpresa, porque vários estados em todo o país tentaram criminalizar com sucesso o apoio ao aborto.
O Supremo Tribunal ouviu recentemente argumentos de conservadores que lutam para limitar o acesso ao mifepristona, na sequência de uma decisão controversa do Tribunal de Apelações do Quinto Circuito. A decisão da Louisiana de classificar as pílulas abortivas como “substâncias controladas perigosas” poderá assinalar a mais recente frente na guerra dos estados liderados pelos republicanos contra o acesso ao aborto.
“Nem o mifepristona nem o misoprostol pertencem à categoria de substâncias controladas perigosas, pois não há potencial para abuso ou dependência (a definição de medicamento controlado)”, diz a Dra. Jennifer L. Avegno, diretora do departamento de saúde de Nova Orleans, em uma afirmação. “Como vimos, qualquer barreira percebida no acesso a cuidados de saúde materna adequados produz confusão e piora os maus resultados existentes para as mulheres na Louisiana.”
Ao tornar esses medicamentos uma substância controlada, caso o projeto se torne lei, poderá adicionar muita burocracia para os médicos que prescrevem os comprimidos. Pedra rolando conversou com um especialista em medicina materno-fetal baseado em Louisiana que teme que os pacientes sofram por causa das implicações abrangentes desta legislação. Ela diz que o misoprostol é um medicamento que os ginecologistas obstetras prescrevem frequentemente, às vezes até várias vezes ao dia, para ajudar a prestar cuidados de aborto espontâneo, para induzir o parto quando alguém precisa dar à luz e para o amadurecimento cervical antes de colocar um DIU.
“Na maioria das vezes você prescreve misoprostol, não é para aborto, pelo menos não aqui”, diz o médico, que pediu para permanecer anônimo. “Vinte e cinco por cento das gestações terminam em aborto espontâneo, e o protocolo aprovado pela FDA para o tratamento médico do aborto é uma combinação de misoprostol e mifepristona ou um regime apenas de mifepristona.”
Ela diz que se esta medida se tornasse lei, poderia resultar num “desastre potencial”, explicando que provavelmente haveria um período de tempo em que os médicos ficariam receosos sobre como proceder e sem saber se estão ou não qualificados para prescrever o Schedule. Substâncias controladas por via intravenosa, mas ainda receberão diariamente pacientes que estão abortando.
Os ginecologistas e obstetras da Louisiana não são estranhos às mudanças nas leis de saúde reprodutiva, já que os médicos têm estado em constante estado de medo e paralisia enquanto as exceções legais são debatidas em tribunais e audiências de comitês. Quando a Suprema Corte derrubou pela primeira vez Ovashouve relatos de que as farmácias se recusaram a abastecer o misoprostol, mesmo quando a intenção não era para abortos eletivos.
Pacientes que procuram tratamento para aborto espontâneo têm sido virou-se por profissionais de saúde com medo de serem criminalizados por prestarem cuidados. Mesmo antes da proibição, a Louisiana tinha uma das taxas de mortalidade materna mais altas do país. A relatório recente sobre a criminalização do atendimento no estado constatou que os médicos estavam obrigando as mulheres a se submeterem a cesarianas desnecessárias “para preservar a aparência de não terem feito um aborto”.
“Estamos todos com tanto medo dos últimos dois anos por não sabermos exatamente o que podemos ou não fazer”, diz o ginecologista-obstetra da Louisiana, acrescentando que os médicos agora sentem “puro terror” no que costumava ser fácil, diário. decisões. “Antes de alguém prescrever uma receita, eles terão certeza de que não estão fazendo algo ilegal, porque todos nós sentimos que temos alvos nas costas do ataque de Jeff Landry. carta personalizada ele escreveu para cada um de nós basicamente dizendo: ‘Você tem um alvo nas costas’”.
A médica diz que trocou mensagens de texto com colegas ao longo do dia e todos estão “completamente em choque” com a alteração. “Isso não estava no radar de ninguém – parece muito sorrateiro”, acrescenta ela. “Seu marido não deveria lhe dar pílulas abortivas sem você saber, essa história é terrível. Mas vincular isso a isso é totalmente inverso.”
O médico antiaborto Kim Hardey testemunhou em apoio às emendas na audiência, dizendo em sua opinião que tornar os medicamentos substâncias controladas “não afetaria realmente sua disponibilidade para os médicos”, mas faria com que “você pudesse veja quem está prescrevendo esses medicamentos com mais clareza.”
Após a audiência do comitê, Pressly divulgou um declaração, compartilhado por Louisiana Right to Life, dizendo que acrescentou as emendas porque as pílulas abortivas “estão sendo transformadas em armas e são um risco para a saúde pública”. Ele também afirmou estar “consciente dos crescentes incidentes de homens que usam ameaças de violência ou coação para fazer com que as mulheres tomem pílulas abortivas contra a sua vontade”.
“Reconheço que existem usos médicos legítimos para estes medicamentos, além do aborto eletivo”, diz Pressly. “A lei da Louisiana é clara ao afirmar que, se as drogas indutoras do aborto forem usadas para outros fins que não o aborto eletivo, seu uso é legal. A comunidade médica está bem versada no uso de substâncias controladas no decorrer de sua prática médica.”
Deve-se notar que os legisladores anti-aborto insistem frequentemente que as leis sobre o aborto são claras, mesmo quando colocam a comunidade médica em crise. Deve-se notar também que esta alteração foi feita no comité de justiça criminal e não no comité de saúde e bem-estar. Louisiana Right to Life não respondeu a um pedido de comentário.
A confusão em torno das consequências desta legislação é paralela ao que aconteceu no estado após a decisão do Supremo Tribunal em Dobbs v. Organização de Saúde Feminina de Jackson, permitindo que os estados proíbam o aborto. Ling diz que acha que essa confusão costuma ser intencional.
“Isso significa que as pessoas ficam com muito medo de fazer qualquer coisa, quer isso signifique que você está grávida e pensando no que faz mais sentido ou se você é um médico pensando sobre qual é o tratamento médico adequado para seu paciente”, diz ela. . “Essa confusão é paralisante.”
Ling acrescenta que também está preocupada que a produção de substâncias controladas por mifepristona e misoprostol aumente o estigma em torno das pílulas abortivas. “A ciência realmente mostra que as pílulas abortivas são extremamente seguras. Eu acho que (este projeto de lei) é realmente prejudicial porque está perpetuando o estigma que temos visto em torno do aborto em geral há décadas (…) que levou à criminalização das pessoas, sugerindo que o aborto é de alguma forma inseguro, e de alguma forma não assistência médica.”
