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Drogas para perda de peso como a ozempic pode ajudar a dependência de álcool

Por Humberto Marchezini


SOs medicamentos para perda de peso que têm como alvo o hormônio GLP-1 aumentaram em popularidade, surgiram alguns benefícios adicionais à saúde. Além de ajudar as pessoas a perder libras, elas também diminuem o risco de doenças cardíacas e apneia do sono – e a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA reconheceu esses benefícios aprovando mudanças nos rótulos dos medicamentos.

Agora, um tipo de medicamento para perda de peso está se mostrando útil com outro problema de saúde. Em um estudar publicado em 12 de fevereiro em Jama Psychiatryos pesquisadores relatam que o semaglutido, mais conhecido como Ozempic ou Wegovy, ajudou pessoas com dependência de álcool a reduzir seu desejo e beber menos.

O julgamento envolveu 48 pessoas com transtorno de uso de álcool, o que para homens significa consumir mais de 14 bebidas por semana, com dois ou mais eventos de bebida pesada durante a semana; Para as mulheres, significa consumir mais de sete bebidas semanalmente com dois ou mais desses episódios de bebida. Ninguém no estudo estava recebendo tratamento para a bebida e a maioria estava acima do peso ou obesidade.

Os pesquisadores dividiram as pessoas em dois grupos e compararam injeções semanais de semaglutida ao placebo, enquanto rastreia as diferenças na quantidade de álcool que as pessoas bebiam e com que frequência eles bebiam mais de 2,5 meses. O estudo foi construído de maneira única: os participantes entraram em um laboratório projetado para parecer uma sala de estar, onde podiam relaxar, assistir TV e beber o máximo de suas bebidas alcoólicas favoritas que desejavam por cerca de duas horas. Os pesquisadores registraram o quanto eles bebiam no início do estudo – antes de receberam algum medicamento ou placebo – e, novamente, no final do estudo. No meio, os participantes entraram em visitas semanais para receber suas injeções e responder a perguntas detalhadas sobre seu consumo de álcool na semana anterior.

Leia mais: Os riscos e benefícios à saúde dos medicamentos para perda de peso

Enquanto as pessoas que tomavam a droga não bebiam menos de dias do que as pessoas do grupo de controle, elas bebiam menos álcool no final do estudo, diz Christian Hendershot, professor de população e ciência da saúde pública e diretor de pesquisa clínica da o Instituto da USC de Ciência do Dependência e o principal pesquisador do estudo. Isso sugere que o apelo gratificante e viciante do álcool pode ter sido diminuído por eles – semelhante à maneira como a comida é menos atraente para quem toma semaglutida para perda de peso. “Esses medicamentos não fazem as pessoas pararem de comer completamente, mas reduzem o desejo de comer, para que haja redução e saciedade de apetite”, diz ele. “Eu acho que isso é muito análogo.”

Hendershot diz que espera ver um efeito do semaglutido no transtorno de uso de álcool, mas não nessa medida. Medicamentos como o semaglutídeo afetam o hormônio GLP-1, que funciona nas regiões de recompensa e saciedade do cérebro. Estudos anteriores, principalmente em animais, mostraram que esses medicamentos poderiam amortecer a dependência e os desejos por substâncias, incluindo álcool. Relatórios não científicos e anedóticos de pessoas que tomam semaglutídeo para tratar o diabetes ou para perda de peso também sugeriram que os medicamentos restringiam o desejo de beber.

“A magnitude do efeito, especificamente nessas doses, foi um tanto surpreendente”, diz Hendershot. As pessoas do estudo recebem as duas doses mais baixas de semaglutídeo; A dose usada para perda de peso é cerca de quatro vezes mais alta.

Leia mais: Por que exatamente o álcool é tão ruim para você?

A redução do desejo que as pessoas relataram e a redução na quantidade que bebiam no laboratório da sala de estar no início do estudo contra o fim é semelhante ao efeito dos tratamentos prescritos existentes para transtorno de uso de álcool, como como Naltrexona, diz Hendershot. Mas, embora o FDA tenha aprovado três desses tratamentos, eles são “subutilizados” por razões, incluindo estigma e falta de consciência, diz ele.

É aí que os medicamentos do GLP-1 podem ter uma vantagem, pois são amplamente populares e familiares para muitas pessoas no público e na comunidade médica. Mas, embora seu pequeno estudo seja encorajador, Hendershot diz que é muito cedo para usar drogas GLP-1 fora do rótulo para tratar o transtorno de uso de álcool. “Sabemos que as pessoas estão prescrevendo agonistas do receptor GLP-1 fora da gravadora para esse fim, mas é melhor recomendar que eles usem tratamentos aprovados pela FDA que já estão disponíveis”, diz ele. “Nós realmente precisaríamos de um punhado de ensaios clínicos maiores para abordar essa questão, e ainda estamos muito longe desse nível de conclusividade”.

Mais perguntas permanecem sobre a melhor dose desses medicamentos para potencialmente tratar a dependência de álcool, bem como se as drogas que têm como alvo múltiplos hormônios relacionados à perda de peso-como Tirzepatide, vendidos como Mounjaro e Zepound-podem ter resultados ainda melhores. A equipe de Hendershot está pesquisando essas questões.

“No momento, esses dados apontam para uma imagem bastante consistente entre os estudos com animais e agora as primeiras descobertas humanas, do efeito do GLP-1 no transtorno de uso de álcool”, diz ele. “A próxima tarefa é gerar mais dados humanos de ensaios clínicos maiores”.

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