As duas maiores redes de farmácias dos Estados Unidos começarão a distribuir a pílula abortiva mifepristona este mês, uma medida que poderá facilitar o acesso para alguns pacientes.
Funcionários da CVS e da Walgreens disseram em entrevistas na sexta-feira que receberam certificação para dispensar mifepristona de acordo com as diretrizes emitidas pela Food and Drug Administration no ano passado. As redes planejam inicialmente disponibilizar o medicamento em lojas de alguns estados. Eles não fornecerão os medicamentos pelo correio.
Ambas as cadeias disseram que se expandiriam gradualmente para todos os outros estados onde o aborto fosse legal e onde as farmácias fossem legalmente capazes de distribuir pílulas abortivas – cerca de metade dos estados.
O presidente Biden disse num comunicado na sexta-feira que a disponibilidade da pílula nas farmácias era “um marco importante para garantir o acesso ao mifepristona, um medicamento que foi aprovado pela Food and Drug Administration como seguro e eficaz há mais de 20 anos”.
“Encorajo todas as farmácias que desejam seguir esta opção a buscarem a certificação”, acrescentou.
A Walgreens começará a fornecer a pílula na próxima semana em um pequeno número de suas farmácias em Nova York, Pensilvânia, Massachusetts, Califórnia e Illinois, disse Fraser Engerman, porta-voz da rede. “Estamos iniciando uma implementação faseada em locais selecionados para nos permitir garantir qualidade, segurança e privacidade para nossos pacientes, profissionais de saúde e membros da equipe”, disse ele.
A CVS começará a distribuir medicamentos em todas as suas farmácias em Massachusetts e Rhode Island “nas próximas semanas”, disse Amy Thibault, porta-voz da empresa.
As cadeias estarão monitorando as perspectivas em alguns estados, incluindo Kansas, Montana e Wyoming, onde proibições ou limitações estritas ao aborto foram decretadas, mas são proibidas devido a desafios legais.
Engerman disse que a Walgreens “não iria distribuir em estados onde as leis não são claras” para proteger os seus farmacêuticos e funcionários.
Quanto ao CVS, “monitoramos e avaliamos continuamente as mudanças nas leis estaduais e dispensaremos o mifepristona em qualquer estado onde seja ou se torne legalmente permitido fazê-lo”, disse a Sra. Em alguns estados onde o aborto é legal, disse ela, os farmacêuticos estão proibidos de dispensar mifepristona porque as leis exigem que isso seja feito por médicos ou num hospital ou clínica.
Não se sabe ao certo qual será a procura inicial pelo serviço nas farmácias tradicionais. Nos estados onde as redes começarão a dispensar, as pílulas abortivas já estão disponíveis nas clínicas ou são facilmente prescritas por telemedicina e enviadas pelo correio. Mas algumas mulheres preferem consultar o médico, muitas das quais não têm o medicamento em mãos. O novo desenvolvimento permitirá que médicos e outros prestadores elegíveis enviem uma receita a uma farmácia para o paciente retirar.
“Agora que os próprios médicos não precisam mais estocar e distribuí-los, aumenta a probabilidade de um paciente ir ao seu próprio médico, a pessoa com quem já tem um relacionamento, e dizer: ‘Estou grávida – estou grávida’. não quero ser’”, disse Kirsten Moore, diretora do Projeto de Expansão do Acesso ao Aborto Medicamentoso.
Ela disse que isso também poderia motivar mais médicos e outros profissionais de saúde a obterem a certificação especial que a FDA exige para os prescritores de mifepristona. Os passos para se tornar um prescritor certificado são simples, mas alguns médicos foram dissuadidos por causa da papelada e da logística de ter que encomendar e estocar os comprimidos.
À medida que a disponibilidade nas farmácias de retalho se expande, estas poderão tornar-se uma alternativa mais popular e, dependendo do resultado de um caso que o Supremo Tribunal irá ouvir no final deste mês, a opção da farmácia poderá assumir mais importância.
Nesse caso, os opositores ao aborto processaram a FDA, procurando retirar o mifepristona do mercado nos Estados Unidos. Uma decisão do tribunal de recurso nesse caso não foi tão longe, mas proibiu efetivamente o envio de mifepristona pelo correio e exigiu consultas médicas presenciais. Se o Supremo Tribunal confirmar essa decisão, isso poderá significar que os pacientes terão de obter o mifepristona visitando uma clínica ou médico. Se tal decisão permitisse que as farmácias continuassem a distribuir medicamentos, mais pacientes poderiam obter o medicamento lá.
Os oponentes do aborto criticaram a decisão das redes de farmácias. “Como duas das maiores e mais confiáveis marcas de ‘saúde’ do mundo, a decisão da CVS e da Walgreens de vender medicamentos perigosos para o aborto é vergonhosa e os danos aos fetos e às suas mães são incalculáveis”, Katie Daniel, diretora de política estadual da Susan B. Anthony Pro-Life America, disse em um comunicado.
Para obter a certificação, as cadeias de farmácias tiveram de tomar medidas específicas, incluindo garantir que os seus sistemas informatizados protegiam a privacidade dos prescritores, que são certificados ao abrigo de um programa especial que a FDA aplica ao mifepristona e a várias dezenas de outros medicamentos.
A certificação farmacêutica é concedida pelos fabricantes de mifepristona. A Walgreens foi certificada pelo fabricante de marca Danco Laboratories e está buscando a certificação do fabricante de genéricos GenBioPro, disse Engerman. CVS foi certificado pela GenBioPro.
O aborto medicamentoso é um regime de dois medicamentos que é agora o método mais comum de interrupção da gravidez nos Estados Unidos e é normalmente usado até as 12 semanas de gravidez. A mifepristona, que bloqueia um hormônio necessário para o desenvolvimento da gravidez, é tomada primeiro, seguida 24 a 48 horas depois pelo misoprostol, que causa contrações que expelem o tecido da gravidez.
O mesmo regime também é usado para abortos espontâneos, e essas pacientes agora também podem obter mifepristona nas redes de farmácias.
A mifepristona tem sido rigorosamente regulamentada pela FDA desde a sua aprovação em 2000. Anteriormente, estava disponível principalmente nos prescritores ou em clínicas ou serviços de aborto por telemedicina, nos quais os comprimidos eram geralmente enviados de uma das duas farmácias de venda por correspondência autorizadas. O misoprostol nunca foi tão restrito quanto o mifepristona e é usado para muitas condições médicas diferentes. É facilmente obtido em farmácias por meio de um processo típico de prescrição.
A Associação Americana de Farmacêuticos instou a FDA a permitir que as farmácias de varejo distribuam o mifepristona, embora seja improvável que o medicamento gere receitas significativas. Em uma afirmação no ano passado, a associação disse que queria que a agência “nivelasse as condições de concorrência, permitindo que qualquer farmácia que optasse por dispensar este produto fosse certificada”.
Pouco depois de a mudança na política da FDA ter sido anunciada em janeiro de 2023, a Walgreens e a CVS disseram que planejavam se tornar certificadas e oferecer o mifepristona em estados onde as leis permitiriam que as farmácias o distribuíssem.
Mais tarde, a Walgreens tornou-se o foco de uma tempestade política e de consumo depois de responder a cartas ameaçadoras de procuradores-gerais republicanos em 21 estados, confirmando que não distribuiria o medicamento nesses estados.
Ambas as cadeias tiveram protestos fora das suas lojas, principalmente de defensores anti-aborto, e manifestantes semelhantes interromperam uma reunião de acionistas na Walgreens Boots Alliance, a empresa-mãe da cadeia.
CVS é a maior rede do país, com mais de 9.000 lojas em todos os 50 estados. A Walgreens possui cerca de 8.500 lojas em todos os estados, exceto Dakota do Norte. Nenhuma das redes discutiu o preço do medicamento, mas ambas observaram que algumas apólices de seguro o cobririam em alguns estados.
A um punhado de pequenas farmácias independentes começou a distribuir mifepristona no ano passado.
