Embora atualmente não exista um currículo padronizado único para o uso do robô cirúrgico, os alunos geralmente praticam em simuladores, trabalham como auxiliares de cabeceira em cerca de 10 casos e, em seguida, passam a trabalhar no console com a ajuda de um cirurgião responsável. No passado, houve uma ênfase na quantidade de tempo gasto no uso de simuladores. Mas Murillo explica: “o que as pessoas estão começando a perceber é que talvez o tempo não seja a melhor medida de proficiência em cirurgia robótica. Estamos procurando outros fatores que possamos ensinar para tornar alguém verdadeiramente proficiente no robô.”
Além disso, os especialistas questionam os prós e os contras do ensino usando um robô cirúrgico. Os desafios incluem envolver estudantes de medicina quando sua função principal é assistir pelo console, “quase como assistir a vídeos do YouTube ou algo assim”, disse Murillo. Questões relacionadas ao alto custo do robô e ao acesso a simuladores também são fatores limitantes.
Ainda assim, pode haver benefícios educacionais no ensino da cirurgia robótica.
“A cirurgia robótica tornou (a educação) mais igualitária porque, pela primeira vez, o aluno pode ver exatamente o que o cirurgião vê”, diz Johannes Kratz, diretor de cirurgia torácica robótica e minimamente invasiva da Universidade da Califórnia, em São Francisco. Caso contrário, os alunos poderão observar do lado oposto do paciente ou de um ângulo desconfortável. O console permite que os alunos tenham a mesma visão que o cirurgião-chefe.
Ashutosh Tewari, presidente de urologia e diretor do instituto de cirurgia robótica do Monte Sinai, expressou esses sentimentos. “Os alunos podem aprender melhor porque finalmente conseguem ver”, diz Tewari.
Tewari esteve envolvido na primeira prostatectomia robótica (com seu mentor, o professor Mani Menon) em 1999 e desde então completou mais de 9.000 cirurgias de prostatectomia radical robótica. Este é um procedimento minimamente invasivo em que o cirurgião remove a próstata para tratar o câncer de próstata. Tewari explica que a exposição à cirurgia robótica começa desde o primeiro dia para os alunos de seu programa de residência e diz que quer até levar esse tipo de modelagem 3D para laboratórios de anatomia para alunos do primeiro ano de medicina.
“Isso vai além dos robôs, é toda a tecnologia”, diz Tewari sobre alguns dos projetos em que sua equipe está trabalhando para aprimorar a educação cirúrgica. Alguns desses projetos incluem o uso de realidade aumentada para sobrepor potencialmente imagens de pacientes provenientes de ressonância magnética, ou ressonância magnética, no campo cirúrgico, e o uso de IA para ajudar estudantes de medicina a identificar estruturas no corpo.
Algumas empresas, como OssoVRdesejam criar óculos de realidade virtual que possam colocar os alunos em uma sala de cirurgia virtual para treinamento ou prática – sem o alto risco de operar um paciente real.
A própria cirurgia robótica também continuará a avançar. Com alguns dos originais Patentes intuitivas tendo expirado recentemente, novos robôs cirúrgicos além do Da Vinci da Intuitive chegarão em breve ao mercado. Isto provavelmente reduzirá os custos, o que melhorará o acesso.
“Há certamente discrepâncias nas oportunidades educacionais”, diz Coker, cirurgião da Johns Hopkins. Ela já ouviu falar de outros diretores de programas que querem ensinar cirurgia robótica com segurança aos seus alunos, mas podem não ter acesso a simuladores caros, que podem custar às escolas médicas ou hospitais algo entre meio milhão de dólares e mais de US$ 2 milhões.
Os alunos podem precisar dominar diferentes sistemas robóticos se os hospitais decidirem trocar suas ferramentas. Tal como o panorama educacional médico de hoje parece marcadamente diferente do de há 20 anos, o de amanhã poderá ter infinitas possibilidades tecnológicas.
Como disse Coker: “A nova geração de pessoas que está crescendo é mais proficiente com a tecnologia em geral, e parte disso é uma vontade de aceitá-la”.
