Donald Trump há muito critica o Affordable Care Act; ele concorreu e ganhou a presidência em 2016 com a promessa de “acabar” com a lei de saúde dos democratas. Mas depois de vencer, ele e o Congresso controlado pelo Partido Republicano falharam repetidamente na revogação da legislação, como prometido. Mais recentemente, Trump declarado no Truth Social ele ainda está comprometido em acabar com a lei e “procurar seriamente alternativas”, acrescentando “nunca devemos desistir!”
Hoje, cerca de 45 milhões de americanos têm acesso à cobertura da ACA. Ainda mais mulheres – 62,4 milhões, de acordo com uma estimativa do Centro Nacional de Direito da Mulher – têm acesso gratuito ao controlo da natalidade devido ao mandato contraceptivo da lei. Antes da ACA, o controle da natalidade era feito entre 30 e 44 por cento dos custos diretos dos cuidados de saúde das mulheres, de acordo com uma análise da KFF. Depois que a legislação entrou em vigor, o custo de todos os tipos de contracepção caiu drasticamente – incluindo DIU, cujo custo caiu 68 por cento.
O Projecto 2025 – o plano da Heritage Foundation para o próximo mandato de Trump, compilado pelos aliados e conselheiros mais próximos do antigo presidente – prevê a revogação da ACA, acabando com os benefícios de controlo de natalidade actualmente desfrutados por dezenas de milhões de mulheres. (Trump afirmou repetidamente e de forma pouco convincente que “não sabe nada” sobre o projeto.)
A agenda política de 887 páginas também apela explicitamente ao fim da contracepção de emergência gratuita, sob a justificativa de que é uma “potencial abortivo.” (Não é: a contracepção de emergência interrompe a ovulação para prevenir proativamente uma gravidez; ela não pode interromper uma gravidez já em andamento.) Uma análise do Center for American Progress descobriu que alguns 48 milhões de mulheres perderiam o acesso à contracepção de emergência no âmbito do plano conservador.
Essa perspectiva deveria ser particularmente assustadora para uma em cada três mulheres em idade reprodutiva que vivem em estados onde o aborto é proibido e para quem a contracepção de emergência é uma das últimas opções disponíveis para prevenir uma gravidez indesejada.
Em outra parte do documento, o Projeto 2025 pede a restauração de uma regra da era Trump que permitia aos empregadores cancelar a cobertura de controle de natalidade se tivessem objeções “religiosas ou morais” (pág. 483). Apela à mudança do nome do Departamento de Saúde e Serviços Humanos para “Departamento da Vida” e “rejeitando explicitamente a noção de que o aborto é um cuidado de saúde” (pág. 489). Também propõe proibir que o financiamento do Medicaid vá para a Planned Parenthood (pág. 455).
Além de acabar com o controle da natalidade, o escolhido de Trump para vice-presidente, o senador JD Vance, por Ohio, anunciou a intenção dele e de Trump de encerrar a cobertura para doenças pré-existentes, se for eleito.
Num evento de campanha na Carolina do Norte na semana passada, Vance disse: “Vamos realmente implementar alguma reforma regulatória no sistema de saúde que permita às pessoas escolher um plano de saúde que funcione para elas”, acrescentando que eles imaginaram um plano que iria “permitir que pessoas com situações de saúde semelhantes estejam nos mesmos grupos de risco” – o que significa que os indivíduos mais doentes e aqueles com condições pré-existentes estariam em grupos de seguros diferentes e mais caros. (Ou seja, desafiando todo o ponto do seguro.)
“Essa é a coisa maior e mais importante que precisamos mudar”, disse Vance à multidão.
