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CANADÁ. As províncias e territórios financiam serviços de cuidados de longa duração através de receitas fiscais gerais. O dinheiro orçamentado nem sempre é suficiente para cobrir todos os serviços, e algumas localidades dão prioridade àqueles com maiores necessidades. O montante dos subsídios que as pessoas podem receber, os custos que têm de pagar do próprio bolso e a disponibilidade dos serviços variam consoante a província e o território, tal como acontece nos Estados Unidos com os programas estatais do Medicaid. A combinação de fornecedores também varia regionalmente: Por exemplo, os cuidados em lares de idosos no Quebec são administrados principalmente por um sistema público, enquanto os lares em Ontário têm, em sua maioria, fins lucrativos. Notavelmente, o sistema de cuidados de longo prazo do Canadá é separado do seu sistema nacional de saúde, que paga hospitais e médicos sem custos adicionais para os pacientes. Em 2021, o Canadá gastou 1,8% do seu PIB em cuidados de longa duração, 80% mais do que os Estados Unidos gastaram.
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GRÃ-BRETANHA. As autoridades locais pagam a maior parte dos cuidados de longa duração através de impostos e subsídios do governo central. Os prestadores privados geralmente fornecem serviços. As contribuições do governo baseiam-se nas necessidades financeiras, sendo normalmente exigidos co-pagamentos. Tal como nos Estados Unidos, as pessoas da classe média e ricas pagam elas próprias a maior parte ou a totalidade dos custos. Ao contrário dos Estados Unidos, o governo fornece pagamentos diretamente às pessoas de baixos rendimentos para que possam contratar trabalhadores para cuidar delas nas suas casas. A Grã-Bretanha também tomou medidas para proteger as pessoas de perderem toda a sua riqueza para pagar cuidados de longa duração. Ele subsidia cuidados para pessoas com poupanças e propriedades inferiores a cerca de US$ 30.000, enquanto nos Estados Unidos a maioria das pessoas não se qualifica para o Medicaid até que tenham gasto todos os seus bens, exceto US$ 2.000 a US$ 3.000. Em 2022, o proposta do governo alargar os subsídios a pessoas que tenham até 105.000 dólares em riqueza e propriedades, com um limite vitalício de cerca de 100.000 dólares sobre quanto alguém gasta em cuidados médicos a longo prazo, excluindo alojamento e alimentação num lar de idosos. Mas o plano foi adiado para 2025. Em 2021, a Grã-Bretanha gastou 1,8% do seu PIB em cuidados de longa duração, 80% mais do que os Estados Unidos.
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CINGAPURA. Singapura instituiu recentemente um sistema de seguro obrigatório de cuidados de longa duração para os nascidos em 1980 ou mais tarde. Os cidadãos e residentes permanentes ficam automaticamente inscritos num plano de seguro denominado Vida CareShield a partir dos 30 anos. Eles devem pagar prêmios até se aposentarem ou completarem 67 anos (o que ocorrer depois) ou serem aprovados para usar os serviços. O governo subsidia 20 a 30 por cento dos prémios para aqueles que ganham cerca de 2.000 dólares por mês ou menos. Os pagamentos mensais começam em cerca de US$ 440. Os subsídios governamentais para lares de idosos e outros cuidados institucionais podem variar de 10 por cento a 75 por cento dependendo da capacidade de pagamento. Aqueles que ganham mais de US$ 2.000 por mês não recebem subsídios. CareShield é opcional para cingapurianos nascidos em 1979 ou antes; eles estão cobertos por um plano voluntário mais antigo. Singapura também oferece um subsídio mensal em dinheiro, sujeito a condições de recursos – este ano, cerca de US$ 290 – para ajudar nas despesas de cuidados.
Fontes: Projeto do National Bureau of Economic Research sobre comparações internacionais de cuidados de longo prazo; Kathleen McGarryprofessor de economia na UCLA; O Fundo da Commonwealth; Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Económico; sites do governo.
Observação: As comparações de gastos com os Estados Unidos baseiam-se nos dados mais recentes da OCDE e incluem gastos do governo e programas de seguros obrigatórios como uma percentagem do produto interno bruto de cada país, que é o valor monetário total de todos os bens e serviços acabados produzidos dentro do país. fronteiras. As comparações abrangem pessoas de todas as idades e excluem despesas de planos de seguro voluntários e custos diretos. Todos os valores monetários estão em dólares americanos.
