Patti Sietz-Honig, editora de vídeo da Fox 5 em Nova York, apresentou uma queixa em 2022. O custo de consultar um especialista para dores crônicas nas costas disparou e ela enfrentou cerca de US$ 60.000 em contas.
Sra. Sietz-Honig pressionou por atualizações sobre sua reclamação e enviou artigos crítica de Multiplano do Capitol Forum, um site focado em notícias antitruste e regulatórias. Em março passado, a agência enviou-lhe um email informando que o seu empregador e a sua seguradora, Aetna, tinham concordado com uma “exceção temporária” e efetuado pagamentos adicionais.
“Infelizmente”, escreveu a agência, a lei “não proíbe o uso de fornecedores terceirizados” para calcular pagamentos.
Enquanto isso, seu especialista em dor de longa data começou a exigir pagamento adiantado. Para economizar dinheiro, a Sra. Sietz-Honig espaçou seus compromissos.
“Tenho sentido muitas dores ultimamente”, disse ela, “então estou indo – e pagando”.
‘Não é uma negociação real’
À medida que a MultiPlan se tornou profundamente enraizada nas principais seguradoras, lançou novas ferramentas e técnicas que geraram taxas ainda mais elevadas e, em alguns casos, disse às seguradoras o que concorrentes não identificados estavam a fazer, mostram documentos e entrevistas.
Depois de se reunir em 2019 com um executivo da MultiPlan, um vice-presidente sênior da UnitedHealthcare escreveu em um e-mail interno que outras seguradoras estavam usando as opções agressivas de preços da MultiPlan de forma mais ampla e que a UnitedHealthcare poderia alcançá-las.
“Dale não nomeou especificamente os concorrentes, mas pelo que ele disse fomos capazes de descobrir quem era quem”, escreveu a executiva Lisa McDonnel, referindo-se a Dale White, então vice-presidente executivo da MultiPlan. Ela descreveu como Cigna, Aetna e alguns planos da Blue Cross Blue Shield aparentemente estavam usando o MultiPlan.
