Hoje, o Supremo Tribunal dos Estados Unidos ouviu argumentos orais num caso importante que ameaça restringir o acesso ao aborto medicamentoso em todo o país.
Uma questão central no caso é a segurança do medicamento mifepristona, o primeiro de um regime de dois comprimidos utilizado para induzir o aborto. A droga bloqueia um hormônio necessário para a gravidez e foi aprovada pela Food and Drug Administration dos EUA desde 2000.
Essa aprovação da FDA está a ser contestada por uma coligação de médicos e activistas antiaborto, a Aliança para a Medicina Hipocrática, que pede que a pílula seja retirada do mercado. O grupo alegou que o mifepristona é perigoso para os pacientes, citando um Estudo de 2021 que encontraram taxas mais altas de atendimentos de emergência após aborto medicamentoso. No entanto, esse estudo foi retirado em fevereiro, depois que uma revisão independente encontrou problemas na forma como os autores analisaram e apresentaram os dados.
Durante os argumentos de terça-feira, uma importante linha de questionamento dos juízes foi sobre as visitas ao pronto-socorro após o uso de mifepristona e se o afrouxamento das regulamentações do FDA sobre o medicamento nos últimos anos resultou em um aumento nessas visitas.
“Acho que as visitas ao pronto-socorro são definitivamente a medida errada quando se trata de segurança”, diz Michael Belmonte, ginecologista e membro do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. “É importante reconhecer que a grande maioria das pessoas que vão ao pronto-socorro vai apenas em busca de garantias, e não de uma verdadeira preocupação de segurança.”
Belmonte diz que a medida mais importante são os eventos adversos graves, que são extremamente raros no aborto medicamentoso. “Eventos adversos acontecem com qualquer medicamento ou procedimento e, francamente, os eventos adversos que ocorrem com esses medicamentos são extremamente raros em comparação com coisas que usamos todos os dias”, diz ele.
Eventos adversos significativos incluem internação hospitalar, transfusão de sangue, infecção e morte. Um 2013 estudo revisado por pares descobriram que, entre 233.805 abortos medicamentosos realizados em 2009 e 2010, esses eventos ou resultados adversos significativos foram relatados em 1.530 casos, menos de 1%.
“Muitas mulheres podem ir (ao pronto-socorro) porque estão com sangramento intenso, que imita um aborto espontâneo, e talvez precisem apenas saber se estão ou não tendo uma complicação”, disse a procuradora-geral dos EUA, Elizabeth Prelogar, que está defendendo o FDA, em alegações orais na terça-feira.
Belmonte diz que é importante notar que o regime de pílulas abortivas tem como objetivo causar sangramento e cólicas. Embora esses efeitos possam ser preocupantes para alguns pacientes, é uma função do medicamento e um sinal de que está funcionando. “O mifepristona realmente apenas prepara o útero para a evacuação e, portanto, inerentemente, o mifepristona sozinho não tende a causar sangramento, cólicas ou outros efeitos colaterais”, diz ele. O misoprostol, o segundo medicamento usado no aborto medicamentoso, é o que causa sangramento e cólicas.
Ushma Upadhyay, cientista social de saúde pública da UC San Francisco que estuda o aborto medicamentoso, diz que muitos pacientes que visitam um pronto-socorro após um aborto medicamentoso ficam alarmados com o sangramento que o medicamento causa, mas isso não significa que estejam enfrentando um problema. evento adverso grave. “Quando as pessoas fazem um aborto medicamentoso, elas vivenciam isso sozinhas e não têm um profissional com elas para fazer perguntas”, diz ela. “As pessoas vão ao pronto-socorro para saber se o sangramento que estão apresentando é normal e para avaliar se os medicamentos funcionaram”.
